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孔子学院中方院长申请表  
申报志愿 照片  
国别： 孔子学院名称：  
如安排赴其他孔子学院工作，□同意      □不同意。  
个人简况  
姓名 　 性别 　 出生日期 　 民族 　  
政治面貌 　 职称 　 行政职务 　 最后学位 　  
身份证号码 　 本科专业 　 研究生专业 　  
E-mail 　 手机 　  
单位名称 　 院系办公室电话   院系办公室
传真		 　  
单位地址 　 单位邮编 　  
文化技能特长  □民族音乐 □民族舞蹈 □传统书画 □其他（请注明）：  
配偶情况  
姓名 　 国籍 　 手机 　  
工作单位 　 单位电话 　  
职业信息  
受教育经历（从大学入学填写，包括重要培训经历）：  
就读学校 专业 起止时间（年/月/日） 所获学位或毕业证书  
　 　 　 　 　  
　 　 　 　 　  
　 　 　 　 　  
           
外语水平  
程度（请选择符合自己情况的选项）：A. 无困难  B. 有一点困难，但不影响沟通  C. 有较大困难  
第一外语： 听[     ] 说[     ] 读[     ] 写[     ]  
第二外语： 听[     ] 说[     ] 读[     ] 写[     ]  
第三外语： 听[     ] 说[     ] 读[     ] 写[     ]  
获得证书情况（请提供复印件）  
证书名称 获得时间 证书等级  
普通话证书 　 　  
汉语作外语教学能力证书（高级） ; （或《对外汉语教师资格证书》） 　 　  
外语水平证书 　 　  
其他      
国内工作（包括管理工作）经历  
单位 起止时间 工作内容 职务 职称  
　            
　            
　            
国外工作、学习情况  
国家 时间 工作、学习内容  
　 　 　  
　 　 　  
获奖情况  
获奖时间 获奖级别 获奖项目  
　 　 　  
　 　 　  
学术专长  
研究领域、专业或方向 主要成果及发表形式和时间  
     
     
自我陈述  
说明申请岗位的理由及其他需说明的情况（可附页）  
　  
 
 
 
 
 
 
 
注：有关项目填写不下、或需附有关证明材料时，请加附页。

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